Lyric Health startet Grace: KI-Ebene für die Plattform für virtuelle Versorgung

Was Grace für Mitglieder und Leistungserbringer leistet

Grace ist per Telefon und digitalem Chat erreichbar. Lyric Health zufolge verbindet es Mitglieder mit ihren Leistungen und hilft bei der Koordination der Versorgung. Das Unternehmen beschreibt Grace als mehr als einen herkömmlichen Chatbot: Statt vor allem Fragen zu beantworten oder auf Ressourcen zu verweisen, soll Grace Bedarfe erkennen, Arbeitsabläufe anstoßen und Aktionen über die gesamte Gesundheitsinfrastruktur von Lyric hinweg koordinieren.

Das Unternehmen nennt folgende Funktionen:

• Sprach- und Chat-Betreuung rund um die Uhr mit Unterstützung für mehr als 50 Sprachen.
• Leistungs- und Mitgliederverwaltung: sichere Authentifizierung, tarifspezifische Leistungsberatung, Aktualisierung von Krankenakten und Verwaltung von Angehörigen.
• Triage, Aufnahme und Terminvergabe: Grace erfasst relevante Gesundheitsinformationen, hilft bei der Auswahl passender Versorgungsoptionen und lässt Mitglieder Konsultationen per Telefon oder Chat buchen.
• Proaktive Gesundheitsintelligenz: Überwachung von individuellen und bevölkerungsbezogenen Gesundheitssignalen, sowohl für reaktive Maßnahmen als auch für proaktive Ansprache.
• Automatisierte ausgehende Kontaktaufnahme: Nachfragen nach Konsultationen, etwa Umfragen, und Mitgliederansprache, mit erweiterten Abläufen für Überweisungen, Bildgebung, Labortermine und Versorgungskoordination.
• Klinische Unterstützung für Leistungserbringer: Vorbereitung von Konsultationen, Echtzeit-Transkription, klinische Dokumentation, Hunderte Dokumentationsfunktionen und zusätzliche Prüfungen zur Patientensicherheit.
• Wissen und Support: eine intelligente Wissensdatenbank für Mitglieder und Administratoren zu Leistungen, Plattformfunktionen und operativer Unterstützung.

Lyric zufolge machen diese Funktionen Grace zu einer operativen Ebene, die Mitglieder, Leistungserbringer, Administratoren und Gesundheitsdaten verknüpft.

Zielgruppe: Arbeitgeber und Krankenversicherer

Der Start erfolgt laut Unternehmen zu einer Zeit, in der Arbeitgeber und Krankenversicherer unter wachsendem Druck stehen, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern, die Beteiligung zu erhöhen und steigende Behandlungskosten zu kontrollieren. Lyric richtet sich an selbstversicherte Arbeitgeber, Drittverwalter (Third-Party Administrators), Krankenversicherer und Gesundheitsorganisationen.

Für diese Kunden soll Grace nach Angaben von Lyric das Bewusstsein für Leistungen und deren Nutzung verbessern, Onboarding, Orientierung und Terminvergabe vereinfachen und den Verwaltungsaufwand durch Automatisierung senken. Zudem soll es Leistungserbringer bei der Dokumentation unterstützen, Signale zur Bevölkerungsgesundheit für frühere Interventionen sichtbar machen und Mitglieder zu passenden, kosteneffizienten Versorgungsangeboten lotsen.

Lyric grenzt Grace von eigenständigen KI-Produkten ab, die getrennte Integrationen und Arbeitsabläufe erfordern. Da Grace innerhalb der eigenen Plattform von Lyric läuft, verknüpfe es Intelligenz, Ansprache und Versorgung, so das Unternehmen.

Alexandru Trican, Head of AI bei Lyric Health, sagte, das Ziel sei es, „Signale früher zu erkennen, diese Signale in umsetzbare Ergebnisse zu verwandeln und Mitglieder zum am besten geeigneten Versorgungsangebot zu führen“, sei es eine primär virtuelle Versorgung oder ein Leistungserbringer vor Ort.

Geplanter Ausbau und Einordnung

Lyric beschreibt den Start als Grundlage einer breiteren, KI-getriebenen Strategie. Das Unternehmen plant, die Intelligenzebene von Grace so zu erweitern, dass sie Business Intelligence über Kunden und deren Marken hinweg überwacht und Organisationen hilft, operative Trends, Chancen zur Mitgliederansprache und Leistungserkenntnisse zu erkennen. Weitere Ausbaustufen sind für proaktive Kontaktaufnahme, Ansprache bei der Prävention, Automatisierung klinischer Arbeitsabläufe und Koordination im gesamten Gesundheitsökosystem vorgesehen. Einen Zeitplan für diese Ergänzungen nennt die Mitteilung nicht.

Gründer und CEO Rey Colón sagte, „Information allein verbessert keine Ergebnisse. Entscheidend ist, was danach geschieht.“ Die Zukunft des Gesundheitswesens liege darin, Daten, Intelligenz und Versorgung zu einem koordinierten Erlebnis zu verbinden, fügte er hinzu.

Für Einkäufer von Gesundheitsleistungen positioniert die Mitteilung Grace als KI-Ebene, die gemeinsam mit der Plattform geliefert wird, statt separat erworben zu werden. Lyric gibt an, über sein Partner-Ökosystem Zugang zu Gesundheitsleistungen für mehr als 10 Millionen Mitglieder zu bieten. Die Ankündigung enthält weder Preise noch Leistungsdaten oder Kundenergebnisse. Die Aussagen zu Ergebnissen und Kosteneinsparungen stammen daher allein vom Unternehmen.